Skyldes ofte meget store huller, knækkede tænder eller revnede tænder. Ved akut nervebetændelse i en tand, vil smerterne som regel være meget kraftige og dunkende. Det gør ofte ondt at tygge med tanden, og den er meget følsom over for både varme og kolde drikke. Tanden kan føles, som om den er for høj eller sidder løst. Hvis man banker på tanden fx med enden af tandbørsten, vil der tit være kraftige smerter. Undertiden kan man lindre smerterne ved at drikke koldt vand.

Behandlingen vil ofte være en rodbehandling.